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MédicamentBêtabloquant hautement sélectif β₁
Bisoprolol

…sélectif des bêtabloquants d'usage courant, avec un bénéfice de mortalité démontré dans l'insuffisance cardiaque par l'essai CIBIS-II. Sa biodisponibilité approche 90 …

MédicamentInhibiteur de l'enzyme de conversion
Énalapril

…hydrolysé en énalaprilate. Il abaisse la mortalité de l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite — le bénéfice dépend de la posologie, et c'est…

MédicamentAntagoniste des récepteurs minéralocorticoïdes (diurétique épargneur de potassium)
Spironolactone

…Dans l'insuffisance cardiaque à FEVG altérée, 25–50 mg par jour constituent un traitement neurohormonal qui réduit la mortalité — et non un diurétique — tandis…

MédicamentInhibiteur calcique dihydropyridine de longue durée d'action
Amlodipine

…adaptation en cas d'insuffisance rénale. Contrairement au vérapamil et au diltiazem, l'amlodipine n'a pas d'effet inotrope négatif cliniquement significatif et peut…

MédicamentAntagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II)
Candésartan

…insuffisance cardiaque est documenté (CHARM), et le choix privilégié lorsqu'un IEC doit être remplacé pour cause de toux. La posologie cible dans l'insuffisance…

MédicamentInhibiteur de SGLT2
Dapagliflozine

…indication diabétique. DAPA-HF a montré une réduction de la mortalité cardiovasculaire et des aggravations d'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection abaissée, DELIVER un…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX à prédominance COX-2, dérivé de l'acide phénylacétique
Diclofénac

…mais doté du profil cardiovasculaire le plus défavorable de la classe — le surcroît d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque…

MédicamentInhibiteur de SGLT2
Empagliflozine

…diminué les événements d'insuffisance cardiaque quelle que soit la fraction d'éjection (EMPEROR-Reduced et EMPEROR-Preserved) et ralenti la perte de fonction rénale…

MédicamentBêtabloquant β₁-sélectif d'action ultracourte
Esmolol

…l'arrêt de la perfusion, ce qui le rend utile chez les patients où le bêtabloquage est souhaitable mais périlleux — insuffisance cardiaque menaçante, bronchopneumopathie obstructive…

MédicamentDiurétique de l'anse
Furosémide

…et non une droite : sous le seuil il ne se passe rien, et en insuffisance rénale le seuil doit être relevé pour obtenir le moindre…

MédicamentGlucocorticoïde naturel à effet minéralocorticoïde
Hydrocortisone

…dans l'insuffisance surrénale ; sa durée d'action brève permet en outre de répartir la quantité quotidienne afin d'imiter le rythme physiologique du cortisol…

MédicamentBêtabloquant β₁-sélectif
Métoprolol

…la journée et c'est celle qui a été étudiée dans l'insuffisance cardiaque — comprimé classique et comprimé à libération prolongée ne sont pas interchangeables.

MédicamentAgoniste des récepteurs μ des opioïdes
Morphine

…est éliminé par le rein et s'accumule en insuffisance rénale — cela explique pourquoi un sujet âgé à fonction rénale altérée devient somnolent avec une…

MédicamentBenzodiazépine de durée d'action intermédiaire, sans métabolite actif
Oxazépam

…de dégradation actif susceptible de s'accumuler. D'où sa place en première intention dans l'insuffisance hépatique, dans le sevrage alcoolique et chez le…

MédicamentInhibiteur de l'enzyme de conversion
Ramipril

…l'insuffisance cardiaque, grâce à l'étude HOPE, et sa longue demi-vie effective autorise une prise unique quotidienne dans l'hypertension. Dans l'insuffisance…

MédicamentInhibiteur des récepteurs de l'angiotensine et de la néprilysine (ARNI)
Sacubitril/valsartan

…l'IEC ou l'ARA II du traitement de fond lorsque les symptômes persistent — mais l'inhibition de la néprilysine ralentit aussi la dégradation de…

MédicamentSolution tampon alcalinisante et source de sodium
Bicarbonate de sodium

…la plus forte n'est pas l'acidose mais le blocage des canaux sodiques : dans l'intoxication par un antidépresseur tricyclique avec élargissement du QRS…

MédicamentInhibiteur indirect de la thrombine et du facteur Xa via l'antithrombine
Héparine (non fractionnée)

…et se neutralise entièrement par la protamine en quelques minutes. C'est pourquoi l'héparine non fractionnée est le premier choix en insuffisance rénale sévère…

MédicamentInhibiteur sélectif du courant If du nœud sinusal
Ivabradine

…la contractilité, à la pression artérielle ni à la conduction : elle inhibe le funny current (If) qui commande la dépolarisation spontanée du nœud sinusal, et…

MédicamentBenzodiazépine d'action brève, modulateur du récepteur GABA-A
Midazolam

…n'est disponible. La demi-vie brève ne vaut qu'après une prise unique : sous perfusion prolongée en réanimation et en insuffisance rénale, la molécule…

MédicamentAgoniste μ-opioïde, dérivé morphinique semi-synthétique
Oxycodone

…dans l'insuffisance rénale ; l'oxycodone est donc souvent préférable chez le sujet âgé dont la fonction rénale est altérée. La conduite du traitement repose…

MédicamentAmidinopénicilline, promédicament du mécillinam
Pivmécillinam

Amidinopénicilline, promédicament du mécillinam Promédicament hydrolysé en mécillinam, une amidinopénicilline qui se lie à la PBP2 et dont le spectre vise donc presque exclusivement les…