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MédicamentBêtabloquant hautement sélectif β₁
Bisoprolol

…sélectif des bêtabloquants d'usage courant, avec un bénéfice de mortalité démontré dans l'insuffisance cardiaque par l'essai CIBIS-II. Sa biodisponibilité approche 90 …

MédicamentInhibiteur de l'enzyme de conversion
Énalapril

…hydrolysé en énalaprilate. Il abaisse la mortalité de l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite — le bénéfice dépend de la posologie, et c'est…

MédicamentAntagoniste des récepteurs minéralocorticoïdes (diurétique épargneur de potassium)
Spironolactone

…utilisé dans deux registres posologiques entièrement distincts. Dans l'insuffisance cardiaque à FEVG altérée, 25–50 mg par jour constituent un traitement neurohormonal qui réduit…

MédicamentInhibiteur calcique dihydropyridine de longue durée d'action
Amlodipine

…manier : une prise par jour, une demi-vie de près de deux jours et aucune adaptation en cas d'insuffisance rénale. Contrairement au vérapamil et…

MédicamentAntagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II)
Candésartan

…insuffisance cardiaque est documenté (CHARM), et le choix privilégié lorsqu'un IEC doit être remplacé pour cause de toux. La posologie cible dans l'insuffisance…

MédicamentInhibiteur de SGLT2
Dapagliflozine

…indication diabétique. DAPA-HF a montré une réduction de la mortalité cardiovasculaire et des aggravations d'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection abaissée, DELIVER un…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX à prédominance COX-2, dérivé de l'acide phénylacétique
Diclofénac

…d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque rejoint celui des inhibiteurs sélectifs de la COX-2 et s'observe déjà à des posologies inférieures…

MédicamentInhibiteur de SGLT2
Empagliflozine

…diminué les événements d'insuffisance cardiaque quelle que soit la fraction d'éjection (EMPEROR-Reduced et EMPEROR-Preserved) et ralenti la perte de fonction rénale…

MédicamentBêtabloquant β₁-sélectif d'action ultracourte
Esmolol

…l'arrêt de la perfusion, ce qui le rend utile chez les patients où le bêtabloquage est souhaitable mais périlleux — insuffisance cardiaque menaçante, bronchopneumopathie obstructive…

MédicamentDiurétique de l'anse
Furosémide

…non une droite : sous le seuil il ne se passe rien, et en insuffisance rénale le seuil doit être relevé pour obtenir le moindre effet.

MédicamentGlucocorticoïde naturel à effet minéralocorticoïde
Hydrocortisone

…l'hydrocortisone possède un effet minéralocorticoïde cliniquement significatif, ce qui constitue tout son intérêt dans l'insuffisance surrénale ; sa durée d'action brève permet en…

MédicamentBêtabloquant β₁-sélectif
Métoprolol

…de la journée et c'est celle qui a été étudiée dans l'insuffisance cardiaque — comprimé classique et comprimé à libération prolongée ne sont pas…

MédicamentAgoniste des récepteurs μ des opioïdes
Morphine

…est éliminé par le rein et s'accumule en insuffisance rénale — cela explique pourquoi un sujet âgé à fonction rénale altérée devient somnolent avec une…

MédicamentBenzodiazépine de durée d'action intermédiaire, sans métabolite actif
Oxazépam

…par le rein, sans produit de dégradation actif susceptible de s'accumuler. D'où sa place en première intention dans l'insuffisance hépatique, dans le…

MédicamentInhibiteur de l'enzyme de conversion
Ramipril

…l'insuffisance cardiaque, grâce à l'étude HOPE, et sa longue demi-vie effective autorise une prise unique quotidienne dans l'hypertension. Dans l'insuffisance…

MédicamentInhibiteur des récepteurs de l'angiotensine et de la néprilysine (ARNI)
Sacubitril/valsartan

…association a réduit de 20 % la mortalité cardiovasculaire et les hospitalisations pour insuffisance cardiaque par rapport à l'énalapril 10 mg × 2 chez des patients…

MédicamentSolution tampon alcalinisante et source de sodium
Bicarbonate de sodium

…c'est le choc, l'acidocétose ou l'insuffisance rénale. Le produit représente en outre une charge sodée et osmolaire considérable : 100 ml de la…

MédicamentInhibiteur indirect de la thrombine et du facteur Xa via l'antithrombine
Héparine (non fractionnée)

…la protamine en quelques minutes. C'est pourquoi l'héparine non fractionnée est le premier choix en insuffisance rénale sévère, chez le patient exposé aux…

MédicamentInhibiteur sélectif du courant If du nœud sinusal
Ivabradine

Inhibiteur sélectif du courant If du nœud sinusal Seule molécule qui ralentit la fréquence cardiaque sans toucher à la contractilité, à la pression artérielle ni…

MédicamentBenzodiazépine d'action brève, modulateur du récepteur GABA-A
Midazolam

…n'est disponible. La demi-vie brève ne vaut qu'après une prise unique : sous perfusion prolongée en réanimation et en insuffisance rénale, la molécule…

MédicamentAgoniste μ-opioïde, dérivé morphinique semi-synthétique
Oxycodone

…à la différence de la morphine, il n'y a pas de glucuronide actif qui s'accumule dans l'insuffisance rénale ; l'oxycodone est donc…

MédicamentAmidinopénicilline, promédicament du mécillinam
Pivmécillinam

…malgré un usage ancien et large. La pénétration tissulaire hors des voies urinaires est insuffisante — c'est un médicament des voies urinaires, rien d'autre.