22 résultats

MédicamentInhibiteur calcique dihydropyridine de longue durée d'action
Amlodipine

…le plus simple à manier : une prise par jour, une demi-vie de près de deux jours et aucune adaptation en cas d'insuffisance rénale…

MédicamentDiurétique de l'anse
Furosémide

…posologie–réponse est une courbe à seuil et non une droite : sous le seuil il ne se passe rien, et en insuffisance rénale le seuil…

MédicamentAgoniste des récepteurs μ des opioïdes
Morphine

…rein et s'accumule en insuffisance rénale — cela explique pourquoi un sujet âgé à fonction rénale altérée devient somnolent avec une posologie qui convenait la…

MédicamentInhibiteur de SGLT2
Dapagliflozine

…HF a montré une réduction de la mortalité cardiovasculaire et des aggravations d'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection abaissée, DELIVER un bénéfice comparable à…

MédicamentInhibiteur de SGLT2
Empagliflozine

…d'insuffisance cardiaque quelle que soit la fraction d'éjection (EMPEROR-Reduced et EMPEROR-Preserved) et ralenti la perte de fonction rénale jusqu'à un…

MédicamentSolution tampon alcalinisante et source de sodium
Bicarbonate de sodium

…acidocétose ou l'insuffisance rénale. Le produit représente en outre une charge sodée et osmolaire considérable : 100 ml de la solution à 50 mg/ml…

MédicamentInhibiteur indirect de la thrombine et du facteur Xa via l'antithrombine
Héparine (non fractionnée)

…premier choix en insuffisance rénale sévère, chez le patient exposé aux saignements et lorsqu'une chirurgie ou une thrombolyse peut s'imposer à brève échéance…

MédicamentBenzodiazépine d'action brève, modulateur du récepteur GABA-A
Midazolam

…prolongée en réanimation et en insuffisance rénale, la molécule mère comme son métabolite actif s'accumulent, et la benzodiazépine brève devient soudain une benzodiazépine longue…

MédicamentAgoniste μ-opioïde, dérivé morphinique semi-synthétique
Oxycodone

…chez le sujet âgé dont la fonction rénale est altérée. La conduite du traitement repose sur une forme à libération immédiate que l'on titre…

MédicamentBêtabloquant hautement sélectif β₁
Bisoprolol

…sélectif des bêtabloquants d'usage courant, avec un bénéfice de mortalité démontré dans l'insuffisance cardiaque par l'essai CIBIS-II. Sa biodisponibilité approche 90 …

MédicamentInhibiteur de l'enzyme de conversion
Énalapril

…hydrolysé en énalaprilate. Il abaisse la mortalité de l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite — le bénéfice dépend de la posologie, et c'est…

MédicamentAntagoniste des récepteurs minéralocorticoïdes (diurétique épargneur de potassium)
Spironolactone

…Dans l'insuffisance cardiaque à FEVG altérée, 25–50 mg par jour constituent un traitement neurohormonal qui réduit la mortalité — et non un diurétique — tandis…

MédicamentAntagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II)
Candésartan

…absorption, qui se fixe au récepteur AT₁ de façon forte et lentement réversible — d'où un effet régulier sur la journée avec une seule prise…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX à prédominance COX-2, dérivé de l'acide phénylacétique
Diclofénac

…cérébral et d'insuffisance cardiaque rejoint celui des inhibiteurs sélectifs de la COX-2 et s'observe déjà à des posologies inférieures à 100 mg…

MédicamentBêtabloquant β₁-sélectif d'action ultracourte
Esmolol

…l'arrêt de la perfusion, ce qui le rend utile chez les patients où le bêtabloquage est souhaitable mais périlleux — insuffisance cardiaque menaçante, bronchopneumopathie obstructive…

MédicamentGlucocorticoïde naturel à effet minéralocorticoïde
Hydrocortisone

…à la bêtaméthasone et à la dexaméthasone, l'hydrocortisone possède un effet minéralocorticoïde cliniquement significatif, ce qui constitue tout son intérêt dans l'insuffisance surrénale…

MédicamentBêtabloquant β₁-sélectif
Métoprolol

…à libération prolongée donne une concentration plasmatique régulière tout au long de la journée et c'est celle qui a été étudiée dans l'insuffisance…

MédicamentBenzodiazépine de durée d'action intermédiaire, sans métabolite actif
Oxazépam

…Le prix à payer est un délai d'action lent : qui attend un effet anxiolytique immédiat sera déçu, et qui redonne une prise au bout…

MédicamentInhibiteur de l'enzyme de conversion
Ramipril

…l'insuffisance cardiaque, grâce à l'étude HOPE, et sa longue demi-vie effective autorise une prise unique quotidienne dans l'hypertension. Dans l'insuffisance…

MédicamentInhibiteur des récepteurs de l'angiotensine et de la néprilysine (ARNI)
Sacubitril/valsartan

…les hospitalisations pour insuffisance cardiaque par rapport à l'énalapril 10 mg × 2 chez des patients à FEVG altérée, et l'essai a été interrompu…

MédicamentInhibiteur sélectif du courant If du nœud sinusal
Ivabradine

…battements par minute malgré un bêtabloquant à la posologie maximale tolérée, situation où l'étude SHIFT a montré une diminution des hospitalisations pour insuffisance cardiaque.

MédicamentAmidinopénicilline, promédicament du mécillinam
Pivmécillinam

…autour de 4 % malgré un usage ancien et large. La pénétration tissulaire hors des voies urinaires est insuffisante — c'est un médicament des voies urinaires…