22 résultats

MédicamentAgoniste μ-opioïde, dérivé morphinique semi-synthétique
Oxycodone

…l'essentiel inactifs et, à la différence de la morphine, il n'y a pas de glucuronide actif qui s'accumule dans l'insuffisance rénale …

MédicamentBenzodiazépine d'action brève, modulateur du récepteur GABA-A
Midazolam

…qu'après une prise unique : sous perfusion prolongée en réanimation et en insuffisance rénale, la molécule mère comme son métabolite actif s'accumulent, et la…

MédicamentInhibiteur calcique dihydropyridine de longue durée d'action
Amlodipine

…le plus simple à manier : une prise par jour, une demi-vie de près de deux jours et aucune adaptation en cas d'insuffisance rénale…

MédicamentDiurétique de l'anse
Furosémide

…réponse est une courbe à seuil et non une droite : sous le seuil il ne se passe rien, et en insuffisance rénale le seuil doit…

MédicamentAgoniste des récepteurs μ des opioïdes
Morphine

…est éliminé par le rein et s'accumule en insuffisance rénale — cela explique pourquoi un sujet âgé à fonction rénale altérée devient somnolent avec une…

MédicamentInhibiteur de SGLT2
Dapagliflozine

…DELIVER un bénéfice comparable à fraction préservée ou légèrement abaissée, et DAPA-CKD un ralentissement de la perte de fonction rénale ainsi qu'une baisse…

MédicamentInhibiteur de SGLT2
Empagliflozine

…d'insuffisance cardiaque quelle que soit la fraction d'éjection (EMPEROR-Reduced et EMPEROR-Preserved) et ralenti la perte de fonction rénale jusqu'à un…

MédicamentSolution tampon alcalinisante et source de sodium
Bicarbonate de sodium

…acidocétose ou l'insuffisance rénale. Le produit représente en outre une charge sodée et osmolaire considérable : 100 ml de la solution à 50 mg/ml…

MédicamentInhibiteur indirect de la thrombine et du facteur Xa via l'antithrombine
Héparine (non fractionnée)

…premier choix en insuffisance rénale sévère, chez le patient exposé aux saignements et lorsqu'une chirurgie ou une thrombolyse peut s'imposer à brève échéance…

MédicamentBêtabloquant hautement sélectif β₁
Bisoprolol

…avec un bénéfice de mortalité démontré dans l'insuffisance cardiaque par l'essai CIBIS-II. Sa biodisponibilité approche 90 % et son élimination se partage également…

MédicamentInhibiteur de l'enzyme de conversion
Énalapril

…Il abaisse la mortalité de l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite — le bénéfice dépend de la posologie, et c'est la sous-posologie…

MédicamentAntagoniste des récepteurs minéralocorticoïdes (diurétique épargneur de potassium)
Spironolactone

…Dans l'insuffisance cardiaque à FEVG altérée, 25–50 mg par jour constituent un traitement neurohormonal qui réduit la mortalité — et non un diurétique — tandis…

MédicamentAntagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II)
Candésartan

…insuffisance cardiaque est documenté (CHARM), et le choix privilégié lorsqu'un IEC doit être remplacé pour cause de toux. La posologie cible dans l'insuffisance…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX à prédominance COX-2, dérivé de l'acide phénylacétique
Diclofénac

…vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque rejoint celui des inhibiteurs sélectifs de la COX-2 et s'observe déjà à des posologies inférieures à 100…

MédicamentBêtabloquant β₁-sélectif d'action ultracourte
Esmolol

…revenir en arrière. Sa demi-vie est de 9 minutes et son action disparaît 20–30 minutes après l'arrêt de la perfusion, ce qui…

MédicamentGlucocorticoïde naturel à effet minéralocorticoïde
Hydrocortisone

…à la bêtaméthasone et à la dexaméthasone, l'hydrocortisone possède un effet minéralocorticoïde cliniquement significatif, ce qui constitue tout son intérêt dans l'insuffisance surrénale…

MédicamentBêtabloquant β₁-sélectif
Métoprolol

…long de la journée et c'est celle qui a été étudiée dans l'insuffisance cardiaque — comprimé classique et comprimé à libération prolongée ne sont…

MédicamentBenzodiazépine de durée d'action intermédiaire, sans métabolite actif
Oxazépam

…Le prix à payer est un délai d'action lent : qui attend un effet anxiolytique immédiat sera déçu, et qui redonne une prise au bout…

MédicamentInhibiteur de l'enzyme de conversion
Ramipril

…l'insuffisance cardiaque, grâce à l'étude HOPE, et sa longue demi-vie effective autorise une prise unique quotidienne dans l'hypertension. Dans l'insuffisance…

MédicamentInhibiteur des récepteurs de l'angiotensine et de la néprilysine (ARNI)
Sacubitril/valsartan

…cardiovasculaire et les hospitalisations pour insuffisance cardiaque par rapport à l'énalapril 10 mg × 2 chez des patients à FEVG altérée, et l'essai a…

MédicamentInhibiteur sélectif du courant If du nœud sinusal
Ivabradine

…dans le nœud auriculoventriculaire et l'ivabradine y est inefficace. Sa place est chez le patient symptomatique en insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite…

MédicamentAmidinopénicilline, promédicament du mécillinam
Pivmécillinam

…autour de 4 % malgré un usage ancien et large. La pénétration tissulaire hors des voies urinaires est insuffisante — c'est un médicament des voies urinaires…