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MédicamentSolution tampon alcalinisante et source de sodium
Bicarbonate de sodium

…l'acidocétose ou l'insuffisance rénale. Le produit représente en outre une charge sodée et osmolaire considérable : 100 ml de la solution à 50 mg…

MédicamentInhibiteur indirect de la thrombine et du facteur Xa via l'antithrombine
Héparine (non fractionnée)

…et se neutralise entièrement par la protamine en quelques minutes. C'est pourquoi l'héparine non fractionnée est le premier choix en insuffisance rénale sévère…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX à prédominance COX-2, dérivé de l'acide phénylacétique
Diclofénac

…défavorable de la classe — le surcroît d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque rejoint celui des inhibiteurs sélectifs de la…

MédicamentInhibiteur des récepteurs de l'angiotensine et de la néprilysine (ARNI)
Sacubitril/valsartan

…de valsartan, antagoniste des récepteurs de l'angiotensine. Dans PARADIGM-HF, l'association a réduit de 20 % la mortalité cardiovasculaire et les hospitalisations pour insuffisance…

MédicamentInhibiteur de l'enzyme de conversion
Énalapril

Inhibiteur de l'enzyme de conversion Promédicament hydrolysé en énalaprilate. Il abaisse la mortalité de l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite — le bénéfice…

MédicamentBenzodiazépine de durée d'action intermédiaire, sans métabolite actif
Oxazépam

…susceptible de s'accumuler. D'où sa place en première intention dans l'insuffisance hépatique, dans le sevrage alcoolique et chez le sujet âgé, là…

MédicamentDiurétique de l'anse
Furosémide

…La relation posologie–réponse est une courbe à seuil et non une droite : sous le seuil il ne se passe rien, et en insuffisance rénale…

MédicamentInhibiteur de SGLT2
Dapagliflozine

…d'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection abaissée, DELIVER un bénéfice comparable à fraction préservée ou légèrement abaissée, et DAPA-CKD un ralentissement de la…

MédicamentInhibiteur de SGLT2
Empagliflozine

…les événements d'insuffisance cardiaque quelle que soit la fraction d'éjection (EMPEROR-Reduced et EMPEROR-Preserved) et ralenti la perte de fonction rénale jusqu…

MédicamentInhibiteur de l'enzyme de conversion
Ramipril

…Dans l'insuffisance cardiaque, la posologie cible est de 10 mg par jour, le plus souvent répartie en deux prises — rester à la dose d…

MédicamentAntagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II)
Candésartan

…lorsqu'un IEC doit être remplacé pour cause de toux. La posologie cible dans l'insuffisance cardiaque est de 32 mg — quatre fois celle habituellement…

MédicamentAntagoniste des récepteurs minéralocorticoïdes (diurétique épargneur de potassium)
Spironolactone

…Dans l'insuffisance cardiaque à FEVG altérée, 25–50 mg par jour constituent un traitement neurohormonal qui réduit la mortalité — et non un diurétique — tandis…

MédicamentInhibiteur calcique dihydropyridine de longue durée d'action
Amlodipine

…manier : une prise par jour, une demi-vie de près de deux jours et aucune adaptation en cas d'insuffisance rénale. Contrairement au vérapamil et…

MédicamentAgoniste des récepteurs μ des opioïdes
Morphine

…opioïde de référence dans la douleur sévère. Le métabolite actif, le morphine-6-glucuronide, est éliminé par le rein et s'accumule en insuffisance rénale…

MédicamentBêtabloquant β₁-sélectif
Métoprolol

…une concentration plasmatique régulière tout au long de la journée et c'est celle qui a été étudiée dans l'insuffisance cardiaque — comprimé classique et…

MédicamentBenzodiazépine d'action brève, modulateur du récepteur GABA-A
Midazolam

…en insuffisance rénale, la molécule mère comme son métabolite actif s'accumulent, et la benzodiazépine brève devient soudain une benzodiazépine longue. Les posologies de la…

MédicamentInhibiteur sélectif du courant If du nœud sinusal
Ivabradine

…contrôle de la fréquence se joue dans le nœud auriculoventriculaire et l'ivabradine y est inefficace. Sa place est chez le patient symptomatique en insuffisance…

MédicamentGlucocorticoïde naturel à effet minéralocorticoïde
Hydrocortisone

…constitue tout son intérêt dans l'insuffisance surrénale ; sa durée d'action brève permet en outre de répartir la quantité quotidienne afin d'imiter le…

MédicamentBêtabloquant hautement sélectif β₁
Bisoprolol

…sélectif des bêtabloquants d'usage courant, avec un bénéfice de mortalité démontré dans l'insuffisance cardiaque par l'essai CIBIS-II. Sa biodisponibilité approche 90 …

MédicamentBêtabloquant β₁-sélectif d'action ultracourte
Esmolol

…minutes après l'arrêt de la perfusion, ce qui le rend utile chez les patients où le bêtabloquage est souhaitable mais périlleux — insuffisance cardiaque menaçante…

MédicamentAgoniste μ-opioïde, dérivé morphinique semi-synthétique
Oxycodone

…a pas de glucuronide actif qui s'accumule dans l'insuffisance rénale ; l'oxycodone est donc souvent préférable chez le sujet âgé dont la fonction…

MédicamentAmidinopénicilline, promédicament du mécillinam
Pivmécillinam

…et la résistance d'E. coli demeure autour de 4 % malgré un usage ancien et large. La pénétration tissulaire hors des voies urinaires est insuffisante…