…sortie. L’incidence actuelle de la thrombose de stent est d’environ 1 % au cours de la première année suivant la pose du stent, bien…

…hémorragique), myxœdème (hypothyroïdie sévère avec épanchement riche en cholestérol). Lésions iatrogènes du péricarde (perforation lors d’angioplastie coronaire, pose de pacemaker, ablation par radiofréquence…

…encore incomplètement repolarisées. Dans l’exemple présenté (figure 1), l'influx est bloqué dans la branche droite mais conduit par la branche gauche, ce qui…

…de péricardite aiguë peut être posé en présence d'au moins deux des quatre critères suivants : Douleur thoracique péricarditique (typique). Frottement péricardique à l'auscultation…

…est souvent posé fortuitement lors d'un ECG de routine ou lors d'un dépistage familial. Les symptômes apparaissent généralement à l'âge adulte (moyenne…

…est utilisée chez les enfants et les adultes. Recommandations techniques et pratiques pour l'enregistrement de l'ECG chez l'enfant L'obtention d'un…

…exemple, une hypertrophie sévère 20 mm chez un patient avec une hypertension légère). La probabilité d'une cardiomyopathie hypertrophique est inversement liée à l'âge…

…la péricardite post traumatique, notamment les cas liés aux interventions cardiovasculaires. Le syndrome de Dressler survient désormais dans moins de 1 % des cas d’IAM…

…tandis que l’ICP primaire semble en réduire le risque. L’incidence de la RSV est passée d’environ 1–2 % en l’absence de…

…ce substrat est hautement proarythmique, favorisant la survenue de post dépolarisations précoces (EADs) et de Torsades de Pointes . ECG 1 . Les premiers battements sont des…

…et résultats cérébraux L'évaluation du réflexe photomoteur (RPM) est une composante fondamentale de l'examen neurologique post arrêt cardiaque. En cas d’arrêt cardiaque…

…principales arythmies facilitera l’interprétation des informations présentées. Comme indiqué au chapitre 1, le nœud auriculo‑ventriculaire compact (zone N) ne possède pas d’automatisme intrinsèque…

…< 1,5 cm) et non modulée confirme généralement l'hypovolémie, suggérant la nécessité d'un remplissage vasculaire massif immédiat. Dysfonction ventriculaire gauche : L'examen…

…survie (figure 1) , un concept qui illustre l'interdépendance des maillons du système de soins. La chaîne de survie en cas d’arrêt cardiaque extrahospitalier…

…de bradycardie doivent impérativement être exclues avant de poser l'indication d'un stimulateur permanent. Le tableau 1 résume les étiologies réversibles fréquentes. Tableau 1…

…la pression artérielle et support vasopresseur si nécessaire. Prévention des récidives : Chez ce patient coronarien avec dysfonction VG probable et antécédents d'arythmie, l'implantation

…Cardiopathies valvulaires : La sténose mitrale (par retentissement d'amont et HTAP post capillaire) et la sténose pulmonaire. L'insuffisance tricuspidienne sévère entraîne une surcharge volumétrique…

…chez environ 30 % des patients présentant un infarctus inférieur, souvent au cours de la première année post infarctus. L’amplitude des ondes Q peut également…

…importante l’interprétation angiographique exacte. Le mécanisme initiateur précis reste incomplètement défini. Plusieurs associations ont été décrites : Sexe féminin, notamment chez les patientes âgées d…

…une fréquence ventriculaire rapide. Le mécanisme d'initiation implique souvent une extrasystole ventriculaire (ESV) prématurée. Sur l'enregistrement ci dessous ( ECG 1 ), on observe un…

…manifeste sur l’ECG par l’apparition anticipée d’une onde P (souvent notée P') suivie d’un complexe QRS (figure 1). L’intervalle séparant…

…principal. Comme l’illustre la figure 1, un complexe ventriculaire prématuré peut présenter un QRS globalement positif suivi d’un segment ST T négatif. Le…

…blocage de ce canal entraîne un allongement de la phase 3 du potentiel d'action, favorisant l'émergence de post dépolarisations précoces ( Early Afterdepolarizations EADs)…

…Chez les personnes vivant avec le VIH, le traitement antirétroviral peut contribuer à l’HTG. La réduction de la consommation d’alcool et de glucides…

…résolution en environ 1 semaine dans l’évolution habituelle. Une lésion rénale aiguë sévère nécessitant une dialyse est rare, sauf en présence d’une maladie…

…médié par la bradykinine, touchant environ 1 % des patients. L'accumulation de bradykinine augmente la perméabilité vasculaire et favorise la survenue d'œdèmes tissulaires. Parallèlement…

…RCR) immédiate. L'analyse séquentielle de ces événements électrophysiologiques est cruciale pour comprendre le mécanisme d'initiation et guider la thérapeutique. ECG 1 . Le rythme…

…TV). Sur l' ECG 1 , on note initialement un rythme irrégulier à complexes fins sans ondes P visibles, typique d'une fibrillation auriculaire (FA). Ce…

…est d'ailleurs recommandée par les directives actuelles pour l'évaluation de la toxicité médicamenteuse. 1 à 15 ans, hommes et femmes Adulte, homme Adulte…

…s). Déprime fortement la conduction (QRS large). Flécaïnide, Propafénone Classe II Bloqueurs bêta adrénergiques (antagonistes). Réduisent l'automatisme et les post dépolarisations. Aténolol, Carvédilol, Esmolol…

…à la TdP : (1) accélération du rythme sinusal (torsade dépendante de la tachycardie, fréquente chez les nourrissons, provoque souvent une alternance de l'onde T) …

…absolu est d'autant plus marqué que l'insuffisance cardiaque est sévère (classe IV de la NYHA). Les IEC sont également indiqués en post infarctus…

…rétabli, on note l'apparition d'un sus décalage net du segment ST qui n'était pas présent initialement (comparativement à l'ECG 1). Cette…

…dire des structures réfléchissant les ondes ultrasonores) le long d'une ligne d'échographie unique. L'image en mode M affiche donc la position de…

…Figure 1 . Déplétion rapide de la concentration d’ATP dans le myocarde après l’induction d’une fibrillation ventriculaire (modèle canin). L'épuisement de l…

…Figure 1. Algorithme de prise en charge de la bradycardie aiguë en situation d'urgence. Notez l'importance de l'évaluation des signes de gravité…

…conjonctif (syndrome de Marfan, syndrome d’Ehlers Danlos), l’ostéogenèse imparfaite provoquent généralement un prolapsus, affectant souvent le segment P2 (figure 1). La régurgitation mitrale…

…La prévalence des cardiopathies congénitales chez l'adulte continuera d'augmenter parallèlement à l'amélioration des techniques chirurgicales et à la prolongation de la survie…

…l’absence de traitement, environ 1 cas de prééclampsie sur 100 peut évoluer vers une éclampsie. Présentation clinique et symptômes Le spectre clinique va d…

…figure 1 . « Figure 1. Vue en coupe de l'épaisseur de la paroi du ventricule chez l'enfant (<1 mois) et l'adulte. Noter l…

…110 ms chez l’adulte, supérieure à 90 ms chez l’enfant de 8 à 16 ans et supérieure à 80 ms chez l’enfant…

…type Wenckebach électronique ou un bloc 2:1 induit par le stimulateur. Ainsi, chez un patient porteur d’un stimulateur cardiaque présentant une tachyarythmie régulière…

…tension est éminemment clinique et ne doit pas retarder le traitement par la réalisation d'une radiographie standard chez un patient instable. À l'auscultation…

…augmente progressivement à l’âge adulte puis sa progression devient moins marquée aux âges avancés, bien que le diagnostic puisse encore être posé après 65…

…ablation d'un flutter typique. Le flutter peut également survenir chez les patients traités pour une FA par des antiarythmiques de classe IC ou l…

…fonctionnellement complète si toutes les lésions responsables d’une ischémie ont été traitées. À l’inverse, une pose de stents angiographiquement satisfaisante peut laisser persister…

…peut s'expliquer par plusieurs facteurs physiopathologiques : L'athérosclérose obstructive sévère est généralement moins prévalente chez les femmes d'âge moyen par rapport aux hommes…

…Le Syndrome Post Arrêt Cardiaque La physiopathologie de l'arrêt cardiaque ne se limite pas à l'arrêt de la circulation. La reprise d'une…

…place d'une ECMO chez les patients n'ayant pas repris conscience immédiatement. Ce syndrome a été décrit conceptuellement par Negovsky et formalisé par l…

…chez lesquels une maladie coronaire est découverte fortuitement ou lors d’une évaluation du risque cardiovasculaire. Les mécanismes se chevauchent sur le plan clinique. L…

…qualité d’image possible (coopération respiratoire, positionnement). Un examen standard complet dure environ 30 à 60 minutes, selon la complexité de la pathologie et l…

…créant ainsi des post dépolarisations précoces (EAD). Ces EAD sont à l'origine d'extrasystoles ventriculaires (PVC) et génèrent une hétérogénéité de la repolarisation facilitant…

…l'importance d'une stratification du risque en amont. Environ 50 % de ces décès sont la première manifestation inaugurale d’une maladie cardiovasculaire, souvent chez…

…l'incidence de l'insuffisance cardiaque chez les jeunes adultes a augmenté ces dernières années (Nabel et al., Savarese et al.) . Il s'agit d…

…péricardite constrictive entraîne également des signes cliniques marqués d'insuffisance cardiaque droite, car la pression élevée dans l’oreillette droite se répercute directement sur le…

…post ischémique. En l’absence d’infarctus, la récupération contractile peut survenir rapidement après la reperfusion, généralement dans un délai d’une semaine. À l…

…du CYP3A4. Indications cliniques Insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite L’ivabradine constitue une option adjuvante chez certains patients présentant une HFrEF symptomatique. La…

…lors de l'administration d'inotropes. Une évaluation échocardiographique est nécessaire pour confirmer la dysfonction systolique ventriculaire gauche et guider la thérapeutique. Chez les patients…

…pour diminuer l'incidence de la FA post chirurgie cardiaque. Il peut également être efficace chez les patients fœtaux, pédiatriques et les jeunes adultes porteurs…

…ralentissement de la conduction ou la promotion d'activités déclenchées (post dépolarisations précoces ou tardives). Les modifications de l’ECG et les arythmies causées par…