Hydralazine

L’hydralazine n’est pas recommandée pour les urgences hypertensives en raison du risque élevé de stimulation sympathique réflexe.

Médicament	Hydralazine
Nom de marque	Apresoline ®
Mécanisme d’action	Induit une vasodilatation artériolaire. Aucun effet sur la circulation veineuse. Peut provoquer une stimulation sympathique réflexe (peut être contrée par l’administration simultanée de bêta-bloquants).
Effets	Induit une vasodilatation artériolaire sans effet sur la circulation veineuse. La réduction de la résistance vasculaire systémique (RVS) est rapide et peut provoquer une stimulation sympathique réflexe, y compris une tachycardie. Elle peut donc induire ou aggraver l’angine de poitrine. La réduction rapide de la postcharge est souhaitée dans les conditions nécessitant une réduction de la postcharge.
Délai d’action	10-30 minutes.
Durée d’action	< 4 heures.
Mode d’administration	IV ou IM.
Dose	Injections IV : 10-40 mg toutes les 4-6 heures IM : 10-20 mg toutes les 4-6 heures. Perfusion Réduction de la postcharge : Commencer la perfusion à 1 mg/heure. Augmenter de 0,5 mg/heure toutes les 20 minutes jusqu’à la pression artérielle souhaitée. Vitesse de perfusion maximale : 5 mg/heure. Traitement antihypertenseur : Commencer la perfusion à 5 mg/heure. Augmenter de 2,5 mg/heure toutes les 20 minutes jusqu’à la pression artérielle souhaitée. Vitesse de perfusion maximale de 25 mg/heure.
Effets indésirables	Tachycardie. Bouffées de chaleur. Maux de tête. Angine de poitrine.
Attention	Insuffisance cardiaque. Angine de poitrine (cardiopathie ischémique).

Doses et administration d’hydralazine en cas d’hypertension (crise hypertensive/urgence).