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Echocardiographie clinique

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  1. Introduction à l'échocardiographie et à l'imagerie par ultrasons
    12 Chapters
  2. Principes et calculs hémodynamiques
    5 Chapters
  3. L'examen échocardiographique
    3 Chapters
  4. Fonction systolique et contractilité du ventricule gauche
    11 Chapters
  5. Left ventricular diastolic function
    3 Chapters
  6. Cardiomyopathies
    6 Chapters
  7. Valvular heart disease
    8 Chapters
  8. Miscellaneous conditions
    5 Chapters
  9. Pericardial disease
    2 Chapters
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Doppler couleur

Terme anglais : Color Doppler

Les vitesses enregistrées dans un volume d’échantillon du Doppler à ondes pulsées peuvent être représentées par une couleur. Une échelle de couleurs allant du bleu au rouge est conventionnellement utilisée. La couleur bleue implique des vitesses (mouvement) s’éloignant du transducteur et la couleur rouge implique des vitesses (mouvement) se rapprochant du transducteur. Si de nombreux volumes d’échantillons sont placés le long de plusieurs lignes Doppler, toutes les vitesses dans la zone peuvent être représentées par des couleurs. Plus la couleur est vive, plus la vitesse est élevée. Comme le montre la figure 1, le secteur Doppler est superposé à l’image 2D pour faciliter l’interprétation des signaux Doppler.

Figure 1. L’image de gauche montre de nombreux volumes d’échantillons dans un secteur Doppler. L’image de droite montre un Doppler couleur situé sur la valve mitrale et l’oreillette gauche.

Le principal avantage du Doppler couleur est qu’il permet une visualisation rapide des flux, des vitesses et des volumes. Ceci est utile pour détecter les régurgitations valvulaires et les défauts dans les oreillettes ou les ventricules (figure 2). En outre, le Doppler couleur peut être utilisé pour aligner le Doppler continu.

Figure 2. Le Doppler couleur révèle la direction et l’étendue de la régurgitation de la valve aortique.

Le Doppler couleur étant un type de Doppler à ondes pulsées, il est limité par la limite de Nyquist. En fait, le Doppler couleur est davantage limité par la limite de Nyquist (par rapport au Doppler standard à ondes pulsées), ce qui s’explique par le fait que la fréquence de répétition des impulsions (PRF) est réduite lors de l’obtention simultanée d’une image 2D et de signaux Doppler. Si la vitesse du flux sanguin dépasse la limite de Nyquist, un repliement se produit et le signal change de couleur (le bleu devient rouge et le rouge devient bleu). L’aliasing se produit généralement à des vitesses supérieures à 0,5 m/s. L’aliasing peut être réduit en minimisant la distance entre le transducteur et le secteur coloré (où les volumes d’échantillons sont enregistrés) et en utilisant le secteur le plus petit possible.

Notez que le Doppler couleur présente la vitesse moyenne dans chaque volume d’échantillon( et non la vitesse maximale). Des variations importantes des vitesses enregistrées dans un seul volume d’échantillon indiquent un écoulement turbulent ; l’échographe est programmé pour représenter ces écoulements avec une couleur verte pour indiquer que l’écoulement est turbulent. La figure 1 montre des zones vertes dans le secteur Doppler.