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Echocardiographie clinique

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  1. Introduction to echocardiography and ultrasound imaging
    12 Chapters
  2. Principles of hemodynamics
    5 Chapters
  3. The echocardiographic examination
    3 Chapters
  4. Fonction systolique et contractilité du ventricule gauche
    11 Chapters
  5. Fonction diastolique du ventricule gauche
    3 Chapters
  6. Cardiomyopathies
    6 Chapters
  7. Maladie cardiaque valvulaire
    8 Chapters
  8. Conditions diverses
    5 Chapters
  9. Maladie du péricarde
    2 Chapters
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Doppler à onde continue

Dans le Doppler à onde continue (CW Doppler), des ondes ultrasonores sont émises en continu par le transducteur et les réflexions de ces ondes sont analysées en continu (figure 1). Cela est possible grâce à l’utilisation de deux ensembles différents de cristaux piézoélectriques, l’un pour l’émission des ultrasons et l’autre pour l’analyse des ondes sonores réfléchies. La différence essentielle entre le Doppler à ondes continues et le Doppler à ondes pulsées est que les ultrasons sont émis et analysés en continu dans le premier cas. Cela permet de mesurer des vitesses beaucoup plus élevées. Le Doppler à onde continue n’est donc pas limité par la fréquence de répétition des impulsions (PRF).

Figure 1. Principes du Doppler à onde continue et du Doppler à onde pulsée.

L’inconvénient du Doppler à onde continue est qu’il n’est pas possible de déterminer où, le long de la ligne Doppler, les vitesses sont enregistrées. Le Doppler à onde continue donne une courbe spectrale remplie (figure 2), ce qui s’explique par le fait que toutes les vitesses (de zéro à maximum) sont enregistrées le long de la ligne Doppler.

Figure 2. Doppler à onde continue le long du ventricule gauche, de l’ouverture de la valve mitrale et de l’oreillette gauche. Rappelez-vous que les vitesses (flux) s’éloignant du transducteur sont affichées en dessous de la ligne de base et que les vitesses s’approchant du transducteur sont affichées au-dessus de la ligne de base. Cette image montre un flux rapide et distinct (près de 5 m/s) dirigé à l’opposé du transducteur pendant la systole (la systole commence au pic de l’onde R sur l’électrocardiogramme). Ce signal Doppler représente une régurgitation mitrale prononcée.

En résumé, le Doppler à onde continue ne permet pas de déterminer l’emplacement de la vitesse maximale enregistrée, mais il permet d’enregistrer des vitesses très élevées le long de la ligne Doppler.

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