Pression artérielle
Comment la fréquence cardiaque, le volume d'éjection systolique, les résistances périphériques et la rigidité artérielle façonnent chacun pour leur part la courbe de pression.
Modellen
L'arbre artériel est traité comme une chambre élastique de compliance C, qui se vide à travers les résistances périphériques R vers la pression veineuse, avec l'impédance caractéristique de l'aorte Zc en série.
Q(t) est le débit éjecté par le cœur — une demi-sinusoïde pendant l'éjection, dont l'intégrale est le volume d'éjection systolique. La durée d'éjection varie avec la fréquence cardiaque selon la relation de Weissler, et c'est pourquoi la diastole est ce qui se raccourcit le plus quand le pouls s'accélère.
C · dPw/dt = Q(t) − (Pw − Pv) / RP(t) = Pw(t) + Zc · Q(t)
Vad som är värt att pröva
- Abaissez la compliance seule. La pression moyenne bouge à peine — mais la pression pulsée s'élargit fortement. C'est le mécanisme de l'hypertension systolique isolée du sujet âgé.
- Montez les résistances périphériques seules. Cette fois, la pression systolique et la pression diastolique montent toutes deux. La forme de la courbe distingue donc les deux formes d'hypertension.
- Augmentez la fréquence cardiaque et lisez quelle part du cycle occupe la diastole. À 180 battements/min, elle est descendue autour de la moitié.
- Comparez le choc septique et le choc cardiogénique : pression artérielle presque identique, débit cardiaque opposé et RVS opposées — et donc traitement opposé.
Förenklingar. Le modèle est dépourvu de régulation réflexe — les barorécepteurs ne répondent pas quand vous déplacez un curseur, si bien qu'une modification isolée a ici plus de retentissement que chez un patient. Il ignore également les ondes de réflexion, la dynamique valvulaire et la différence entre pression mesurée au niveau central et au niveau périphérique.