Interprétation de l’ECG clinique Cardiac Hypertrophy & Enlargement Hypertrophie biventriculaire ECG et caractéristiques cliniques

Section 5, Chapter 4

In Progress

← Précédent Suivant→

Hypertrophie biventriculaire ECG et caractéristiques cliniques

Progression du Section

0% terminé

Hypertrophie biventriculaire

Contents

L’ECG de l’hypertrophie biventriculaire

L’hypertrophie simultanée des ventricules droit et gauche est assez fréquente. L’ECG est peu sensible à la détection de l’hypertrophie biventriculaire. En effet, les forces fortes et opposées ont tendance à s’annuler mutuellement. Toutefois, l’ECG peut présenter des caractéristiques propres à l’hypertrophie biventriculaire.

L’ECG de l’hypertrophie biventriculaire

Si l’ECG ou d’autres examens suggèrent une hypertrophie ventriculaire gauche (HVG), il convient de suspecter une hypertrophie ventriculaire droite (HVD) concomitante si les critères suivants sont présents sur l’ECG :

Déviation de l’axe droit (>90°) – Cette déviation ne se produit jamais en cas d’hypertrophie ventriculaire gauche.
Onde S profonde en V5 ou V6 (>6 mm)
Complexes RS importants dans plusieurs dérivations
P pulmonaire

Figure 1. ECG changes seen in left ventricular hypertrophy (LVH) and right ventricular hypertrophy (RVH). The electrical vector of the left ventricle is enhanced in LVH, which results in large R-waves in left sided leads (V5, V6, aVL and I) and deep S-waves in right sided chest leads (V1, V2). Right ventricular hypertrophy causes large R-waves in right sided chest leads and deeper S-waves in left sided leads. — Figure 1. Modifications de l’ECG observées dans l’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) et l’hypertrophie ventriculaire droite (HVD). Le vecteur électrique du ventricule gauche est renforcé dans l’hypertrophie ventriculaire gauche, ce qui se traduit par de grandes ondes R dans les dérivations du côté gauche (V5, V6, aVL et I) et des ondes S profondes dans les dérivations thoraciques du côté droit (V1, V2). L’hypertrophie ventriculaire droite provoque de grandes ondes R dans les dérivations thoraciques droites et des ondes S plus profondes dans les dérivations gauches.