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Interprétation de l'ECG clinique

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  1. Introduction à l'interprétation de l'ECG
    6 Chapters
  2. Arythmies et Arythmologie
    24 Chapters
  3. Ischémie myocardique et infarctus du myocarde
    22 Chapters
  4. Défauts de conduction auriculaire et ventriculaire
    11 Chapters
  5. Hypertrophie et hypertrophie cardiaques
    5 Chapters
  6. Effet des médicaments et du déséquilibre électrolytique sur l'ECG et le rythme cardiaque
    3 Chapters
  7. Génétique, syndromes et affections diverses entraînant des modifications de l'ECG
    7 Chapters
  8. Test de stress à l'effort (ECG à l'effort)
    6 Chapters
Section Progress
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Hypertrophie biventriculaire : ECG et caractéristiques cliniques

L’hypertrophie simultanée du ventricule gauche et du ventricule droit est assez fréquente. L’ECG est peu sensible à la détection de l’hypertrophie biventriculaire. En effet, les forces fortes et opposées ont tendance à s’annuler mutuellement. Toutefois, l’ECG peut présenter des caractéristiques propres à l’hypertrophie biventriculaire.

Modifications de l’ECG dans l’hypertrophie biventriculaire

Si l’ECG ou d’autres examens suggèrent une hypertrophie ventriculaire gauche, il faut suspecter une hypertrophie ventriculaire droite concomitante si les critères ECG suivants sont présents :

  • Déviation de l’axe droit  ;(>90°) – Cela ne se produit jamais dans l’hypertrophie ventriculaire gauche.
  • Onde S profonde dans V5 ou V6 (>6 mm)
  • Complexes RS importants dans plusieurs dérivations
  • P pulmonaire
Figure 1. ECG changes seen in left ventricular hypertrophy (LVH) and right ventricular hypertrophy (RVH). The electrical vector of the left ventricle is enhanced in LVH, which results in large R-waves in left sided leads (V5, V6, aVL and I) and deep S-waves in right sided chest leads (V1, V2). Right ventricular hypertrophy causes large R-waves in right sided chest leads and deeper S-waves in left sided leads.
Figure 1. Modifications de l’ECG dans l’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) et l’hypertrophie ventriculaire droite (HVD). Le vecteur électrique du ventricule gauche est renforcé dans l’hypertrophie ventriculaire gauche, ce qui se traduit par de grandes ondes R dans les dérivations gauches (V5, V6, aVL et I) et des ondes S profondes dans les dérivations thoraciques droites (V1, V2). L’hypertrophie ventriculaire droite provoque de grandes ondes R dans les dérivations thoraciques droites et des ondes S plus profondes dans les dérivations gauches.