Rythme sinusal : rythme normal du cœur

A rythme est défini comme trois battements cardiaques consécutifs avec des formes d’ondes identiques sur l’ECG. La similitude des formes d’onde indique que l’origine de l’impulsion est la même. Les nœud sinusal (SA) est le pacemaker du cœur dans des circonstances normales et le rythme est appelé rythme sinusal. Le rythme sinusal est donc le rythme normal du cœur. Les physiologie du nœud SA et cellules pacemaker dans le cœur ont été discutées précédemment. Cet article traite principalement des caractéristiques ECG du rythme sinusal.

Définition (critères) du rythme sinusal

• Rythme régulier avec une fréquence ventriculaire comprise entre 50 et 100 battements/min.
• Onde P de morphologie constante précédant chaque complexe QRS.
• L’onde P est positive dans la dérivation II.

Figure 1 (ci-dessous) montre un rythme sinusal normal à une vitesse de papier de 25 mm/s.

Figure 2 (ci-dessous) montre exactement le même ECG à 50 mm/s.

Calcul manuel de la fréquence cardiaque

À une vitesse de papier de 25 mm/s, la fréquence cardiaque est égale à 300 divisé par le nombre de grandes cases entre deux battements (pour simplifier, on utilisera la distance entre deux ondes R). Comme on le voit dans Figure 2Il y a 5 grandes cases entre deux ondes R, d’où la fréquence cardiaque :

300/5 = 60 battements/min

À une vitesse de papier de 50 mm/s, la fréquence cardiaque est égale à 600 divisé par le nombre de grandes cases entre deux battements. Comme on le voit dans Figure 2Il y a 10 grandes boîtes entre deux vagues R :

600/10 = 60 battements/min.

Se référer à Figure 3 à des fins de clarification.

Traitement

Le rythme sinusal est le rythme normal du cœur et aucun traitement n’est nécessaire.