Régurgitation pulmonaire

Régurgitation pulmonaire

Larégurgitation pulmonaire est également appelée régurgitation pulmonaire.

La majorité des adultes présentent une petite régurgitation pulmonaire, considérée comme normale. La régurgitation se traduit par un reflux du sang de l’artère pulmonaire dans le ventricule droit pendant la diastole. La cause la plus fréquente de régurgitation pulmonaire anormale est l’hypertension pulmonaire. Le tableau 1 présente les causes de la régurgitation pulmonaire.

Une régurgitation pulmonaire légère est un résultat échocardiographique normal qui ne nécessite pas d’examen supplémentaire.

La régurgitation pulmonaire entraîne une surcharge du volume du ventricule droit, qui provoque progressivement une insuffisance ventriculaire droite. Le ventricule et la voie de sortie du ventricule droit (RVOT) se dilatent, ce qui aggrave encore la régurgitation. La partie proximale de l’artère pulmonaire peut également être dilatée chez les patients souffrant d’hypertension pulmonaire.

L’échocardiographie dans la régurgitation pulmonaire

L’échocardiographie est la modalité de choix pour diagnostiquer la régurgitation pulmonaire. Le Doppler continu à travers la valve pulmonaire révèle le flux sanguin régurgitant dans la vue parasternale de l’axe court. Le gradient de pression et le temps de demi-pression (PHT) sont également estimés à l’aide du Doppler continu. Un jet régurgitant dense avec une décélération rapide (PHT court) suggère une régurgitation sévère ; la fuite se termine généralement tôt dans la diastole, ce qui est évident par la courbe spectrale atteignant la ligne de base avant la fin de la diastole.