Arrêt cardiaque induit par la septicémie

Le sepsis est une affection potentiellement mortelle caractérisée par un syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS), une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) et une hypoperfusion se manifestant par une hypotension. Le taux de mortalité élevé associé à la septicémie souligne l’importance cruciale d’interventions rapides et appropriées. Chez les patients présentant une septicémie et un arrêt cardiaque simultanés, les protocoles standard de réanimation cardiopulmonaire (RCP) sont appliqués. En outre, pour une prise en charge optimale dans le contexte d’un arrêt cardiaque induit par une septicémie, il convient de tenir compte des recommandations suivantes :

1. Administrez de l’oxygène à 100 % au débit maximal. L’hypoxie peut précipiter l’arrêt cardiaque chez les patients septiques ; une oxygénation rapide peut potentiellement prévenir l’arrêt circulatoire.
2. Procédez à un bolus intraveineux de 500 ml de solution cristalloïde. Évaluer la réponse et répéter l’administration si cela est cliniquement indiqué.
3. Mesurez le taux de lactate sérique. Un taux élevé de lactate est un indicateur d’hypoperfusion tissulaire et peut guider les efforts de réanimation.
4. Si le patient présente une hypotension ou un taux de lactate supérieur à 4 mmol/l, commencez une réanimation liquidienne intraveineuse en utilisant une solution cristalloïde à raison de 30 ml/kg.
5. Si la réanimation liquidienne ne parvient pas à maintenir une pression artérielle moyenne (PAM) supérieure à 65 mmHg, envisagez d’instaurer un traitement vasopresseur. Les agents vasopresseurs potentiels sont les suivants
   • La noradrénaline
   • La phényléphrine
   • La vasopressine
6. Donner la priorité au prélèvement d’hémocultures afin d’identifier les pathogènes potentiels et d’orienter la thérapie antimicrobienne.
7. Administrez des antibiotiques à large spectre conformément aux directives cliniques locales, en veillant à ce que le traitement soit instauré en temps opportun pour optimiser les résultats.

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