Clevidipine
| Drug | Clevidipine |
| Brand names | Cleviprex ® |
| Indications | Hypertension et urgence hypertensive. Traitement de l’hypertension postopératoire. |
| Mechanism of action | Bloqueur des canaux calciques (BCC) à action ultra-courte. Demi-vie : 5 minutes. Rapidement inactivé par les estérases. |
| Effects | • La clévidipine est un bloqueur des canaux calciques de type L dihydropyridine. La clévidipine est hautement sélective pour les cellules musculaires lisses vasculaires et a peu ou pas d’effet sur la contractilité ou la conduction myocardique. La clévidipine réduit la pression artérielle moyenne (PAM) en diminuant la résistance vasculaire systémique (RVS). La clévidipine ne réduit pas la pression de remplissage cardiaque (précharge), car elle n’a aucun effet sur les vaisseaux de capacitance veineuse. Ainsi, la clévidipine réduit la pression artérielle sans affecter les pressions de remplissage cardiaque. • La clévidipine est plus efficace que la nitroglycérine, le nitroprussiate et la nicardipine dans les urgences hypertensives. |
| Time to onset of action | 2-4 minutes |
| Duration of action | 5-15 minutes |
| Delivery | IV (perfusion). |
| Dose | Dose initiale : 1-2 mg/h IV. Augmenter si nécessaire. Une titration rapide est possible. Dose maximale : 21 mg/h IV. Dose thérapeutique courante : 4-6 mg/h. La clévidipine est administrée en émulsion lipidique (contenant du soja, œuf), dont la dose maximale par 24 heures est de 1000 mL. |
| Adverse effects | Céphalées. Nausées. Fièvre. Fibrillation auriculaire. Aggravation de l’insuffisance cardiaque. |
| Caution | • Utilisée avec prudence chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque aiguë. • La clévidipine peut provoquer une tachycardie réflexe. • Contre-indiquée en cas de sténose aortique sévère en raison du risque d’hypotension. |